东莞2014年医保(医疗保险报销比例)使用指南
医疗险指南
连续参加医疗保险二个月，第三个月即可享受医疗保险待遇。
医疗范围： 门诊、住院
门诊、大病待遇：
银卡无门诊个人账户，可绑定一家社康中心。员工可带上本人身份证、社保卡、居住证或户口本自行重新绑定社康中心，跨镇区重新绑定需要到社区中心办理，同城区重新绑定到社区门诊办理。
大病自费金额达到3.5万以上，自动启动大病待遇
住院待遇：员工可直接持社保卡原件和身份证原件在东莞市社保定点医院刷卡记账;
医疗报销比例：
住院
医院级别
起付线
报销额度
在职报销比例
退休报销比例
三级
1300
0-5万
85%
90%
5万-10万
65%
70%
10万-15万
45%
50%
15万-20万
35%
40%
医院级别
起付线
报销额度
在职报销比例
退休报销比例
二级
800
0-5万
90%
95%
5万-10万
70%
75%
10万-15万
50%
55%
15万-20万
45%
50%
医院级别
起付线
报销额度
在职报销比例
退休报销比例
一级
500
0-5万
95%
100%
5万-10万
75%
80%
10万-15万
55%
60%
15万-20万
就医地点
起付线
报销额度
在职报销比例
退休报销比例
市外非户籍地
2000
0-5万
30%
35%
5万-10万
10万-15万
15万-20万
每增加一档，比例下降20%左右
市外户籍地
2000
0-5万
50%
55%
5万-10万
10万-15万
15万-20万
每增加一档，比例下降20%左右
注：最后核定报销金额由医院或社保局审核。
报销额度：
参保年限
报销额度
半年以内
1万
半年到一年
2万
一年到二年
5万
二年至三年
10万
三年以上
20万
异地就医：如您将被公司长期外派需要在外省就医的，可在外地社保定点医院就医后提供以下资料至社保局报销(无需办理异地就医备案)：
资料清单
备注
参保人身份证、社保卡
原件
诊断说明书
加盖医院公章
住院病历
入院记录、手术记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱，加盖医院公章
住院费用发票
原件加盖医院公章
药品清单
加盖医院公章
参保人银行卡
东莞四大银行之一，复印件